वास्तव में एक असंबद्ध प्रकरण होने का क्या मतलब है?

जब शेरोन आर। * लगभग दस साल की थी, तो वह अपने परिवार के साथ एक स्विमिंग पूल में थी और अचानक उसके आसपास पानी महसूस नहीं कर सकती थी। 'मैं दर्जनों अन्य बच्चों और उनके माता-पिता से घिरा हुआ था, वह याद करती हैं। 'लेकिन पानी के ऊपर मेरे सिर के साथ भी, उनकी आवाज मेरे कानों में प्रवेश नहीं कर रही थी और मेरा दिमाग उन्हें समझ नहीं रहा था। मैंने सिर्फ अपने आस-पास & lsquo; गीला 'की सनसनी महसूस किए बिना लोगों को पूल में मनाया।

उसे उस समय इसका एहसास नहीं था, लेकिन 30 साल की शेरोन, उसके विघटन के पहले अनुभवों में से एक थी: एक मनोवैज्ञानिक घटना जिसमें कोई खुद से या वास्तविकता से अलग महसूस करता है। उनके विवादास्पद एपिसोड आज भी कायम हैं, और हालांकि वे आम तौर पर एक समय में केवल कुछ सेकंड के लिए रहते हैं, जो उन्हें कम डरावना नहीं बनाता है। 'शारीरिक रूप से, मैं फ्लोटी महसूस करता हूं। वह कहती है, मेरी त्वचा में झुनझुनाहट है और मैं खुद को बाहर महसूस करती हूं-जैसे कोई खुद को देख रहा हो। 'मैं ठोस महसूस नहीं करता, लेकिन जैसे कि मैं ऊपर या बगल में हूं जो हो रहा है। मुझे बताया गया है कि मेरा चेहरा खाली हो गया है और मैं बहुत बार नहीं झपकाती, और मुझे कभी-कभी अपनी आँखों में दूर की नज़र पड़ जाती है।



यदि यह परिचित लगता है, तो आप अकेले नहीं हैं-वास्तव में, पृथक्करण आपके विचार से बहुत अधिक सामान्य है। नेशनल एलायंस ऑन मेंटल इलनेस (NAMI) के अनुसार, लगभग आधे वयस्क अपने जीवन में कम से कम एक हद तक असंतोषजनक प्रकरण का अनुभव करेंगे।

NAMI के अनुसार, हदबंदी अक्सर लोगों के लिए आघात से निपटने के तरीके के रूप में विकसित होती है। यह शेरोन के लिए सच था, जब वह आठ साल की थी और उसके 20 के दशक में पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) का निदान किया गया था। वह कहती हैं, '' (आठ वर्ष की उम्र से) अब तक मैं हमेशा अलग रही हूं। 'आमतौर पर, यह तब होता है जब मैं अपने आस-पास जो कुछ भी होता है उससे अभिभूत होता हूं।



लेकिन कई अन्य कारण हैं कि लोग पीटीएसडी से अलग हो सकते हैं, गेल सॉल्टज़, एमडी, न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन हॉस्पिटल वेल-कॉर्नेल स्कूल ऑफ मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर और लेखक विभिन्न की शक्ति: विकार और प्रतिभा के बीच की कड़ी। वह कहती हैं, '' एक दर्दनाक घटना के बाद विघटन नहीं होता है। 'आप (गैर-आघात-संबंधी) घबराहट के साथ घबराहट के दौरे पड़ सकते हैं, या आप एक विघटनकारी विकार हो सकते हैं यदि (पृथक्करण) केवल एक चीज है जो आप अनुभव कर रहे हैं।



तो क्यों, वास्तव में, क्या यह पहली जगह में होता है, और क्या ऐसा होने से रोकने का कोई तरीका है? मैंने मानसिक-स्वास्थ्य पेशेवरों से वज़न कम करने के लिए कहा और एक असंतुष्ट प्रकरण को कैसे नेविगेट किया जाए, इसके बारे में कुछ सुझाव दें, चाहे वह आपके साथ हो या आपके किसी करीबी के लिए हो।

जब वे अलग हो जाते हैं तो किसी के मस्तिष्क में क्या हो रहा है?

आपने शायद 'लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया' के बारे में सुना है, इससे पहले कि आप जानते हैं, जब आप अत्यधिक तनाव में होते हैं और आपकी हृदय गति बढ़ जाती है, तो आप तेजी से सांस लेना शुरू करते हैं, और आपका शरीर एड्रेनालाईन के फटने को छोड़ देता है। ट्रामा थेरेपिस्ट कोलेट लॉर्ड, पीएचडी कहते हैं कि, हदबंदी एक कदम है। 'अगर (फाइट-या-फ्लाइट) प्रयास विफल हो जाता है, तो व्यक्ति दूर नहीं हो सकता है, या हमलावर एक प्रिय व्यक्ति है, तो शरीर खुद को बंद करके संरक्षित करने की कोशिश करता है, जितना संभव हो उतना कम ऊर्जा खर्च करता है, वह कहती है। यह शरीर की अंतिम-खाई आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रणाली है जिसमें मस्तिष्क शरीर को चोट के लिए तैयार करता है।

शोधकर्ताओं ने इसे विकासवादी दृष्टिकोण से समझाया है। जबकि लड़ाई-या-उड़ान हमें खतरे से भागने के लिए तैयार करती है, यह शट-डाउन 'भयावह स्थिति अनिवार्य रूप से हमें डेड-प्ले करने की अनुमति देती है (यदि असंभव है) स्थानांतरित करने या बोलने के लिए, हमारी भावनाओं को सुन्न कर दिया जाता है, और हमारे शरीर के संसाधनों को संरक्षित किया जाता है आसन्न आघात।

डॉ। लार्ड ने कहा कि मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों से पता चला है कि मस्तिष्क के लगभग हर क्षेत्र में पृथक्करण के दौरान सक्रियता में कमी है। मनोचिकित्सक डैनियल एमेन, एमडी, का कहना है कि पृथक्करण के चारों ओर अपने स्वयं के इमेजिंग कार्य ने अस्थायी लोब में असामान्य गतिविधि को दिखाया है, विशेष रूप से भाषण और श्रवण से जुड़े अंगों में और लिम्बिक प्रणाली में, जो भावनाओं और स्मृति को नियंत्रित करता है। डॉ। लॉर्ड कहते हैं कि पृथक्करण के लिए एक रासायनिक घटक भी है। 'शरीर अपने स्वयं के ओपिओइड और कैनबिनोइड्स को छोड़ता है, जो शारीरिक और भावनात्मक दर्द की धारणाओं को कम करता है और जो कुछ भी हो रहा है उससे शांत और अलग होने की भावना पैदा करता है।

एक दर्दनाक घटना के दौरान विघटन हो सकता है, लेकिन इसके बाद भी पुनरावृत्ति जारी रह सकती है। डॉ। लॉर्ड कहते हैं, '' जिन लोगों ने PTSD और संबंधित विकारों का विकास किया है, उनका मस्तिष्क संभावित खतरे के लिए हाई अलर्ट पर रहता है। 'उनका मस्तिष्क उन चीजों पर प्रतिक्रिया करता है जो भावनात्मक रूप से या शारीरिक रूप से थोड़े खतरे में हैं जैसे कि यह एक जीवन-मृत्यु की स्थिति थी, और तदनुसार प्रतिक्रिया करता है। और, जैसा कि डॉ। साल्टज़ ने पहले उल्लेख किया है, यह एक विशिष्ट आघात से स्वतंत्र रूप से भी हो सकता है। (उस पर एक सेकंड में अधिक)

पृथक्करण क्या महसूस करता है?

जबकि हदबंदी किसी की भी हो सकती है, चाहे उसकी उम्र, लिंग या जातीयता कुछ भी हो, यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं दिखता है। डॉ। आमेन कहते हैं, 'जैसे-जैसे लोगों के मस्तिष्क के पैटर्न अलग-अलग होते हैं, वैसे-वैसे उनके लक्षण अलग-अलग समय पर हो सकते हैं। डॉ। लॉर्ड कहते हैं, कोई व्यक्ति ट्रान्स अवस्था में भी प्रवेश कर सकता है और उसके आसपास क्या हो रहा है, इस बारे में कोई जागरूकता नहीं है।

उस ने कहा, पृथक्करण की कुछ अलग श्रेणियां हैं जिन्हें मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ पहचानते हैं। डॉ। साल्ट्ज़ कहते हैं, '' डिप्रैसेलाइज़ेशन एक हद तक विघटन है जहां आपको ऐसा लगता है कि आप अपने से बाहर हैं और आपको अपनी पहचान पर नियंत्रण नहीं है। 'व्युत्पत्ति एक और रूप है, जो महसूस कर रहा है कि चीजें किसी तरह से वास्तविक नहीं हैं।

डॉ। साल्ट्ज़ कहते हैं कि PTSD के साथ कई लोगों को दर्दनाक घटना के लिए फ्लैशबैक होता है जो उन्होंने अलग-अलग एपिसोड के दौरान अनुभव किया था। 'उन घुसपैठ फ़्लैशबैक एक दिवास्वप्न की तरह हैं जिन्हें आप रोक नहीं सकते हैं, और आप इस बात से अनजान हैं कि अब क्या हो रहा है।

अन्य मामलों में, डॉ। भगवान कहते हैं, एक व्यक्ति जो पृथक्करण का अनुभव कर रहा है, ऐसा महसूस कर सकता है कि वे पूरी तरह से किसी और के हैं। 'कुछ लोगों के लिए जो बच्चों के रूप में दुर्व्यवहार किया गया था, वे ट्रिगर हो सकते हैं और खुद को एक छोटे बच्चे के रूप में अनुभव कर सकते हैं कि वे कैसे प्रतिक्रिया और महसूस कर रहे हैं। वह जानती है कि वे एक वयस्क हैं, लेकिन एक बच्चा होने की बहुत मजबूत भावना है, वह कहती हैं। इस घटना का सबसे चरम रूप विघटनकारी पहचान विकार है (जिसे कई व्यक्तित्व विकार कहा जाता था)। 'इस अनुभव में, व्यक्ति के आत्म-राज्यों की विशेष पहचान और प्रतिक्रिया पैटर्न हैं और व्यक्तिगत स्वायत्तता की भावना विकसित की है, डॉ। लॉर्ड कहते हैं। 'इन अलग-अलग हिस्सों के बारे में पता नहीं हो सकता है या याद नहीं होगा कि दूसरे हिस्से क्या करते हैं। (अनुमानित 2 प्रतिशत आबादी में एक सामाजिक विकार है जैसे कि सामाजिक पहचान विकार, प्रति NAMI।)

क्या विघटन को ट्रिगर करता है?

जैसे पृथक्करण के बहुत सारे रूप हैं, वैसे ही कई चीजें हैं जो एक एपिसोड को बंद कर सकती हैं यदि आप उनके लिए प्रवण हैं। डॉ। एनेन कहते हैं, 'तनावपूर्ण स्थितियां, नींद की कमी, लो ब्लड शुगर और शुरुआती आघात में से एक की याद दिलाने वाली भावनात्मक स्मृति आम बात है।

डॉ। प्रभु कहते हैं कि अकेले रहने की संभावना भी कुछ लोगों में असंतोष पैदा कर सकती है। 'प्राथमिक तरीकों में से एक है जिसे हम सामाजिक प्राणी के रूप में खतरे से निपटने के लिए सामाजिक समर्थन प्राप्त करना चाहते हैं, वह बताती हैं। 'इसलिए कोई ऐसा व्यक्ति जो सशस्त्र डकैती से बच गया हो, जब अपने साथी के साथ काम पर जाने और उन्हें अकेला छोड़ने का सामना करना पड़ सकता है, क्योंकि यह असुरक्षित महसूस करता है, और असुरक्षित उनके मस्तिष्क या जीवन या मृत्यु के रूप में व्याख्या करता है।

शेरोन के मामले में, उसकी पहचान करने वाले दो ट्रिगर हैं। 'मैं बड़े आयोजनों, जैसे सम्मेलनों या बारों में अलग-थलग पड़ जाता हूँ, जहाँ मैं ऐसे लोगों से घिरा रहता हूँ जिन्हें मैं नहीं जानता कि मैं पहले कभी नहीं था। वह कहती है कि अगर मैं & lsquo; वास्तव में वहां नहीं हूं तो किसी स्थिति को संभालना मेरे लिए भावनात्मक रूप से आसान है। 'अपने अनुभव के दूसरी ओर, मैं अंतरंग समय के दौरान अक्सर अलग हो जाता हूं: एक साथी के साथ यौन संबंध रखना।

लेकिन अन्य लोगों के लिए, डॉ। साल्ट्ज़ कहते हैं, हदबंदी एक स्पष्ट कारण के बिना हो सकती है। वह कहती हैं, '' जरूरी नहीं कि कोई ट्रिगर हो, और यही समस्या है। यह दुर्लभ है, लेकिन कोई भी कर सकते हैं यह अनुभव करें, कि यह एक विशिष्ट आघात से जुड़ा हुआ है या नहीं।

क्या ऐसा कुछ है जो आप इसकी पटरियों में पृथक्करण को रोक सकते हैं?

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि ऐसी बहुत सी चीजें हैं जो आप हदबंदी प्रकरणों की गंभीरता को कम करने के लिए कर सकते हैं और उन्हें पूरी तरह से मिटा भी सकते हैं। पहला कदम, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके पृथक्करण का कारण क्या है, एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मदद लेना है। डॉ। भगवान कहते हैं, 'एक रोकथाम के दृष्टिकोण से, आघात के माध्यम से संबोधित करने और काम करने के लिए अच्छी चिकित्सा प्राप्त करना अक्सर आवश्यक होता है, डॉ। लॉर्ड कहते हैं। 'एक बार आघात पूरी तरह से & lsquo; पच जाने के बाद,' हदबंदी की संभावना बहुत कम हो जाती है और वास्तव में हल हो सकती है। आपका चिकित्सक अक्सर अवसाद से जुड़े मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए दवा (एंटीडिप्रेसेंट की तरह) की सिफारिश कर सकता है। (थेरेपी और दवा भी असामयिक विकारों वाले लोगों के लिए उपचार का सामान्य कोर्स है।) लंबी अवधि में, डॉ। लॉर्ड का कहना है कि ताल और सगाई की आवश्यकता वाली गतिविधियाँ, जैसे नृत्य या गायन, आघात से बचे लोगों के लिए भी मददगार हो सकती हैं, क्योंकि वे मदद करते हैं। आपको अपने शरीर और अन्य लोगों के साथ जोड़ता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि हाथ में ग्राउंडिंग तकनीकों का एक शस्त्रागार होना भी महत्वपूर्ण है, जो उस समय मददगार हो सकता है जब आप एक असंतुष्ट प्रकरण को महसूस करते हैं। डॉ। साल्ट्ज कहते हैं, '' आपके पास हर भावना का लाभ उठाते हुए और अपने दिमाग को किसी ठोस चीज में रखना बहुत मददगार हो सकता है। 'इसलिए, उदाहरण के लिए, 100 से शुरू करना और अपने दिमाग में वापस गिनती करना या थ्रोट्स द्वारा जोर से बोलना। कुछ ठंडा रखना, जैसे आइस क्यूब, या पेपरमिंट ऑइल जैसी किसी चीज़ को सूंघना एक विवादास्पद प्रकरण को पटरी से उतरने या सिकोड़ने में मदद कर सकता है। डॉ। आमीन कहते हैं कि उत्साहित संगीत सुनने या कुछ खाने से भी आपके राज्य को जल्दी से बदलने में मदद मिल सकती है, जबकि शेरोन की तकनीकों में उसकी कलाई पर एक लोचदार बाल बांधना और हरे रंग की चीजों को गिनना शामिल है जो वह देख सकती है।

क्या तुमको नहीं डॉ। साल्टज़ कहते हैं, जो कुछ भी आपके असंगत एपिसोड को ट्रिगर करता है उससे बचने के लिए करना चाहता है। वह कहती हैं, '' मूल रूप से, जो कुछ भी होता है, वह सुदृढ़ीकरण (पृथक्करण) होता है। 'यदि आप चिकित्सकीय सेटिंग में उन ट्रिगर्स को फिर से बनाने में सक्षम हैं, तो आप इसे फैलाने में मदद करने की अधिक संभावना रखते हैं। यदि आप लक्षणों को प्रबंधित करना सीखते हैं, तो आप ट्रिगर के लिए बेताब हो जाते हैं।

और क्या होगा अगर आपके जीवन में कोई और है जो अलग है? डॉ। साल्ट्ज़ कहते हैं, 'बस उनके साथ बैठें और सहायक बयानों पर ध्यान केंद्रित करें, जैसे & lsquo; मैं यहां आपके साथ हूं, & lsquo; यह ठीक है, 'या & lsquo; मैं आपकी मदद करने जा रहा हूं।' 'आप वर्तमान में खुद को उनके मूल में भाग ले सकते हैं, लेकिन आप उन्हें हिला नहीं सकते हैं या उन्हें कुछ आक्रामक करना चाहते हैं जिससे उन्हें लगता है कि वे अब यहां हैं। वह वास्तव में व्यक्ति को अधिक चिंतित महसूस कर सकता है।

शेरोन का कहना है कि कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके जीवन पर कितना प्रभाव पड़ता है, बस मदद उपलब्ध है। 'सबसे पहले, तुम पागल नहीं हो! वह कहती है। 'मैं थेरेपी के लिए जाने और आपके ट्रिगर क्या हैं इसका पता लगाने के लिए पर्याप्त वकालत नहीं कर सकता। मुझे अपने जीवन में अध्ययन करने, अभ्यास करने और इसे प्रबंधित करने में कई साल लग गए हैं, और यह कठिन और मनमौजी है, लेकिन यह भागने की तुलना में कम डरावना है।

* हमने उसकी गोपनीयता की रक्षा के लिए शेरोन का पूरा नाम वापस ले लिया।

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